HIV患者におけるウイルス抑制と癌発生率の関連、長期抑制でリスク低下も過剰リスクは残存

【背景】

HIV感染者はAIDS関連癌（ADC）および非AIDS関連癌（NADC）のリスクが高い。抗レトロウイルス療法（ART）によるウイルス抑制がこれらの癌リスクを低下させるか不明であり、本研究はウイルス抑制状態と癌発生率の関連を前向きコホートで評価した。

【結果】

HIV感染者の癌発生率は、非感染者と比較して、ウイルス未抑制群でRR 2.35（95% CI 2.19-2.51）、早期抑制群でRR 1.99（95% CI 1.87-2.12）、長期抑制群でRR 1.52（95% CI 1.44-1.61）と、抑制期間が長いほど低下した。特にADCでこの傾向が顕著だった。

【臨床へのインパクト】

長期的なARTによるウイルス抑制は、HIV感染者の癌予防に寄与する可能性が示唆された。特にADCに対しては効果が大きい。しかし、長期ウイルス抑制下でも非感染者と比較して癌リスクは依然として高く、定期的な癌スクリーニングの重要性は変わらない。NADCに対する予防効果は限定的であるため、その管理も引き続き重要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。