新しいPCEsで心血管疾患リスク予測精度が向上、高リスク患者の再分類も

【背景】

2013年のPooled Cohort Equations（PCEs）は心血管疾患（CVD）予防ガイドラインの中心ですが、CVDリスクを過大評価する可能性がありました。本研究は、新しいデータと統計手法を用いて2013年PCEsを改訂し、CVDリスク予測の臨床的精度を向上させることを目的としました。

【結果】

2013年PCEsは10年間の動脈硬化性CVDリスクを平均20%過大評価していました。特に黒人成人では、390万人（対象黒人の33%）が極端なリスク推定値（白人成人の70%未満または250%超）を示しました。改訂されたPCEsは、全ての人種および性別のサブグループで精度を改善し、約1180万人の米国成人が高リスクから低リスクへと再分類される可能性が示されました。

【臨床へのインパクト】

改訂されたPCEsは、CVDリスクのより正確な推定を可能にし、特に黒人成人における過大評価を是正することで、人種間の健康格差是正に貢献する可能性があります。これにより、これまで高リスクと判断されアスピリン、降圧薬、スタチン療法が推奨されていた約1180万人の米国成人が低リスクと再分類され、治療の適応が再検討される可能性があります。日本の臨床現場でも、リスク評価ツールの定期的な更新の重要性が示唆されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。