シスプラチン誘発性難聴の小児肝芽腫患者に対しチオ硫酸ナトリウムが聴力低下を低減

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2018-06-21 | DOI:10.1056/NEJMoa1801109

📄 原題:Sodium Thiosulfate for Protection from Cisplatin-Induced Hearing Loss.

🔗 PubMed:PMID: 29924955

【背景】

シスプラチン化学療法は小児肝芽腫に有効だが、不可逆的な難聴を引き起こす。本研究は、チオ硫酸ナトリウムの遅延投与がシスプラチン関連耳毒性を減らし、かつ全生存期間と無イベント生存期間を損なわないかを検証した。

【結果】

シスプラチン単独群と比較し、チオ硫酸ナトリウム併用群ではグレード1以上の難聴発生率が33%(単独群63%)と低かった(相対リスク 0.52、95%CI 0.33-0.81、P=0.002)。3年無イベント生存率は併用群82%、単独群79%、3年全生存率は併用群98%、単独群92%で、生存率に有意な差はなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、シスプラチン投与6時間後のチオ硫酸ナトリウム遅延投与が、標準リスク肝芽腫の小児においてシスプラチン誘発性難聴の発生率を低下させ、かつ生存率を損なわないことを示した。この結果は、小児がん治療におけるシスプラチン使用時の聴力保護戦略として、チオ硫酸ナトリウムの導入を検討する根拠となり得る。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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