ニュージーランドにおける循環器疾患リスク予測式、現代の多様な患者層に最適化、米国PCEsとの比較検証

【背景】

既存の循環器疾患リスク予測式は古いコホートに基づき、現代の多様な患者層に合致しない。ニュージーランドのプライマリケア患者を対象に、社会経済状況や民族性を考慮した新しい予測式を開発し、米国推奨のPCEsと比較した。

【結果】

40万人超の患者を平均4.2年追跡。新しい予測式では女性の5年リスク中央値2.3%、男性3.2%だった。社会経済的剥奪度が高いほどリスクは約10%増加。マオリ、太平洋諸島、インド系患者は欧州系より13-48%高リスク。PCEsは男性で約40%、女性で約60%リスクを過大評価した。

【臨床へのインパクト】

現代の患者層では循環器疾患リスクが低く、PCEsは過剰診断・過剰治療につながる可能性が示唆された。社会経済的剥奪度や多民族性を考慮した新しい予測式は、リスクの高い脆弱な集団を特定し、適切な介入を行う上で重要となる。日本でも同様に、地域特性や人種・民族性を考慮した予測式の開発・導入が検討されるべきだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。