WHOヤーズ撲滅戦略、長期追跡で再燃と薬剤耐性株出現を確認、再治療の必要性を示唆

【背景】

ヤーズは熱帯地域の子どもに慢性潰瘍を引き起こす疾患であり、WHOはアジスロマイシン単回大量投与と標的治療を組み合わせた撲滅戦略を推進しています。しかし、この戦略の長期的な有効性は不明でした。本研究は、このWHO戦略の長期的な有効性を評価することを目的としました。

【結果】

アジスロマイシン大量投与（カバー率84%）と標的治療により、活動性ヤーズの有病率は1.8%から18ヶ月で最低0.1%に減少しましたが（ベースラインからの差-1.7%, 95%CI -1.9～-1.4, p<0.0001）、24ヶ月以降再燃し、42ヶ月で0.4%に増加しました（18ヶ月からの差0.3%, 95%CI 0.1～0.4, p<0.0001）。また、アジスロマイシン耐性株が確認されました。

【臨床へのインパクト】

WHOのヤーズ撲滅戦略は、高流行地域において長期的な撲滅を達成できない可能性が示唆されました。特に、大量治療時に不在であった個人の再活性化が主な原因であり、反復的な大量治療が必要となるかもしれません。さらに、アジスロマイシン耐性株の出現は、治療失敗を検出するための地域社会での監視強化と、薬剤耐性マーカーのモニタリングの重要性を示唆します。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。