西アフリカにおけるマラリア反復治療、新規ACTsは既存薬に劣らず有効

【背景】

西アフリカの初回・再発マラリア治療ではアルテメテル・ルメファントリンやアルテスネート・アモジアキンが第一選択だが、薬剤多様化のためピロナリジン・アルテスネートとジヒドロアルテミシニン・ピペラキンが注目される。反復治療時の安全性と有効性のデータが不足していた。

【結果】

2年間のマラリア発症率は、ピロナリジン・アルテスネートが既存薬に非劣性（artemether-lumefantrine vs pyronaridine-artesunate: RR 1.05, 95% CI 0.94-1.17）。ジヒドロアルテミシニン・ピペラキンも既存薬に非劣性。PCR補正後ACPRは全ACTsで28日目に99.5%超、42日目に98.6%超と高かった。

【臨床へのインパクト】

本研究は西アフリカにおけるマラリア反復治療において、ピロナリジン・アルテスネートとジヒドロアルテミシニン・ピペラキンが既存の第一選択薬と同等の有効性と良好な忍容性を示すことを明らかにした。これにより、薬剤耐性対策や地域ごとの薬剤選択肢の拡大が期待され、西アフリカでのこれらの薬剤へのアクセス向上が正当化される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。