大うつ病性障害の急性期治療における21種類の抗うつ薬の有効性と忍容性比較

【背景】

大うつ病性障害は世界的に有病率が高く、患者と社会に大きな負担をかける精神疾患である。治療には薬物療法と心理療法があるが、資源の制約から抗うつ薬がより頻繁に用いられる。最適な薬剤選択のために、既存の抗うつ薬の比較研究を更新・拡充した。

【結果】

522件のRCT、116,477名の参加者を解析した。有効性では、全抗うつ薬がプラセボより有効（アミトリプチリンのOR 2.13, 95% CrI 1.89-2.41が最大）。忍容性では、アゴメラチン（OR 0.84, 95% CrI 0.72-0.97）とフルオキセチン（0.88, 0.80-0.96）のみプラセボより脱落が少なかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、大うつ病性障害の急性期治療における21種類の抗うつ薬の有効性と忍容性を比較した大規模なネットワークメタアナリシスである。すべての抗うつ薬がプラセボよりも有効であることが示されたが、薬剤間の有効性と忍容性には差があることが示唆された。これは、日本の臨床医が患者の特性や副作用プロファイルを考慮し、よりエビデンスに基づいた抗うつ薬の選択を行うための重要な情報となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。