進行性腎細胞癌の初回治療、ニボルマブ+イピリムマブがスニチニブを上回る

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2018-04-05 | DOI:10.1056/NEJMoa1712126

📄 原題:Nivolumab plus Ipilimumab versus Sunitinib in Advanced Renal-Cell Carcinoma.

🔗 PubMed:PMID: 29562145

【背景】

進行性腎細胞癌に対するニボルマブ+イピリムマブ併用療法は、先行研究で奏効が示唆されています。本第3相試験では、未治療の淡明細胞型進行性腎細胞癌患者において、この併用療法と標準治療であるスニチニブを比較しました。

【結果】

中間・不良リスク患者において、ニボルマブ+イピリムマブ群の18ヶ月全生存率は75%(スニチニブ群60%)でした。全生存期間中央値はニボルマブ+イピリムマブ群で未到達(スニチニブ群26.0ヶ月、HR 0.63、p<0.001)でした。客観的奏効割合は42%(スニチニブ群27%、p<0.001)でした。

【臨床へのインパクト】

未治療の進行性腎細胞癌、特に中間・不良リスクの患者において、ニボルマブ+イピリムマブ併用療法は、スニチニブと比較して全生存期間と客観的奏効割合を有意に改善することが示されました。これにより、これらの患者に対する初回治療の選択肢として、免疫チェックポイント阻害薬併用療法が標準治療となり、今後の診療ガイドラインに大きな影響を与える可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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