低所得者向け慢性疼痛に簡略化CBTと教育介入は有効か、対通常ケアRCT

【背景】

慢性疼痛は治療困難な疾患だが、認知行動療法（CBT）の有効性は低所得者層では不明だった。本研究は、読み書き能力に配慮し簡略化した集団CBTと集団疼痛教育（EDU）の有効性を通常ケアと比較した。

【結果】

290人中241人が評価に参加。ベースラインから治療後までの疼痛強度スコア減少は、通常ケア群と比較してCBT群で-0.80（95%CI -1.48〜-0.11）、EDU群で-0.57（CI -1.04〜-0.10）と有意に大きかった。6ヶ月後、CBT群の疼痛改善効果は維持されなかったが、EDU群では維持された。身体機能は両介入群で改善し、6ヶ月後も維持された。

【臨床へのインパクト】

低所得者層の慢性疼痛患者に対し、簡略化された集団CBTと集団疼痛教育は、通常ケアよりも疼痛強度と身体機能を改善する可能性が示唆された。特に疼痛教育は6ヶ月後も効果が持続しており、経済的・リテラシーの課題を抱える患者層への介入として、日本の地域医療における慢性疼痛管理の選択肢となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。