HIV曝露前予防（PrEP）の有効性と安全性：TDF/FTCによる新規感染抑制の可能性

【背景】

世界で年間約200万人、米国で約4万人が新規HIV感染しており、TDF/FTCによるPrEPは感染予防効果が示されているものの、米国では対象者の20%未満しか利用していない。本レビューはPrEPの現状を包括的に評価し、その普及を阻む要因と今後の課題を検討する。

【結果】

2010～2018年の英語論文を検索した結果、4つのプラセボ対照RCTでTDF/FTCの毎日投与によるPrEPが、男性同性愛者、高リスク異性愛者、注射器共有薬物使用者においてHIV感染を有意に減少させることが示された。有効性は90%を超えるが、服薬アドヒアランスに強く相関する。副作用による中止は2%と少なく、薬剤耐性も0.1%未満と稀である。

【臨床へのインパクト】

TDF/FTCはHIV感染予防に有効かつ安全な治療法であり、日本の臨床現場においても、高リスク患者に対するPrEPの処方拡大が新規HIV感染者数の減少に寄与する可能性がある。ただし、高リスク者の特定、PrEPへのアクセス確保、服薬アドヒアランスの維持が課題となるため、これらの課題を克服する効果的な方法の確立が求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。