既存薬無効または不耐の全身性エリテマトーデス患者に対するシロリムスの安全性と有効性
【背景】
全身性エリテマトーデス（SLE）患者のT細胞機能不全はmTOR活性化が関与すると考えられている。mTOR阻害薬であるシロリムスはT細胞増殖を抑制するため、既存薬で効果不十分または不耐の活動性SLE患者に対する安全性、忍容性、有効性を評価した。
【結果】
治療を完遂した29例中16例（55%）で疾患活動性が改善した。SLEDAIスコアは登録時の平均10.2から12ヶ月後には4.8に有意に減少（p<0.001）。また、プレドニゾロンの平均必要量も23.7mgから7.2mgに有意に減少（p<0.001）した。
【臨床へのインパクト】
既存薬に抵抗性または不耐容の活動性SLE患者において、シロリムスは疾患活動性を改善し、ステロイド減量効果も期待できる。CD4+CD25+FoxP3+制御性T細胞の増加など免疫学的変化も確認された。今後の大規模プラセボ対照試験で有効性が確認されれば、新たな治療選択肢となる可能性がある。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
