人工呼吸中のICU患者、アセチルシステイン＋サルブタモール吸入は定時よりオンデマンドで人工呼吸器非装着日数が劣らない

【背景】

人工呼吸中のICU患者において、気管支拡張薬と粘液溶解薬の吸入は、臨床的に必要時（オンデマンド）と予防的（定時）のどちらが適切か不明でした。本研究は、オンデマンド吸入が定時吸入に対して非劣性であるかを検証しました。

【結果】

オンデマンド群の人工呼吸器非装着日数は28日目で中央値21日（IQR 0-26日）、定時群は20日（IQR 0-26日）でした（1 sided 95% CI, -0.00003 to ∞）。有害事象は定時群で有意に多く（13.8% vs 29.3%; 差 -15.5% [95% CI, -20.7% to -10.3%]; P<.001）、主に頻脈性不整脈と興奮によるものでした。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、人工呼吸中のICU患者において、アセチルシステインとサルブタモールの吸入を定時で実施する代わりに、臨床的必要に応じてオンデマンドで実施しても、人工呼吸器非装着日数において劣らないことを示唆しています。また、オンデマンド吸入は有害事象のリスクを低減する可能性があり、日本のICUにおける人工呼吸管理中の吸入療法プロトコル見直しの根拠となる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。