潜在性脳卒中と卵円孔開存患者、デバイス閉鎖は内科治療単独より再発脳卒中を減少

【背景】

潜在性脳卒中と卵円孔開存（PFO）を合併する患者において、再発脳卒中予防の最適な戦略は不明であった。本研究は、経カテーテルPFO閉鎖と内科治療単独を比較し、再発脳卒中予防効果を検証した。

【結果】

4つの質の高い試験（2531例）のメタ解析の結果、PFO閉鎖は内科治療単独と比較して再発脳卒中の絶対リスクを3.3%減少させた（リスク差 -0.033、95%CI -0.062〜-0.004）。一過性脳虚血発作や大出血の発生率に差はなかった。PFO閉鎖は新規発症心房細動の発生率増加と関連していたが、試験間の異質性が高かった。

【臨床へのインパクト】

潜在性脳卒中とPFOを持つ患者において、経カテーテルデバイスによるPFO閉鎖は内科治療単独と比較して再発脳卒中のリスクを減少させることが示唆された。しかし、内科治療単独でも再発脳卒中率は低く、PFO閉鎖は心房細動のリスクに影響を与える可能性があるため、治療選択においては患者との共有意思決定が極めて重要となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。