敗血症性ショック成人患者、ヒドロコルチゾン＋フルドロコルチゾン併用で90日死亡率が改善

【背景】

敗血症性ショックは宿主応答の異常が特徴で、循環・細胞・代謝に異常を来す。宿主応答を調節するヒドロコルチゾン＋フルドロコルチゾン、またはドロトレコギン アルファ（活性化）が臨床予後を改善するかを検証した。

【結果】

敗血症性ショック患者1241人を対象とした。ヒドロコルチゾン＋フルドロコルチゾン群の90日死亡率は43.0%（614人中264人）で、プラセボ群の49.1%（627人中308人）より有意に低かった（P=0.03）。相対リスクは0.88（95%CI 0.78-0.99）だった。

【臨床へのインパクト】

敗血症性ショック患者に対し、ヒドロコルチゾンとフルドロコルチゾンの併用療法は90日死亡率を有意に低下させることが示された。この結果は、既存の敗血症性ショック治療に加えて、低用量ステロイド併用療法の有効性を示唆し、今後の診療ガイドラインや臨床現場での治療選択に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。