無症状女性への卵巣がんスクリーニングは死亡率を減らさず、むしろ害が上回る：米国予防医療専門委員会が推奨Dに

【背景】

卵巣がんは米国女性のがん死因の第5位、婦人科がんでは第1位であり、年間約1万4000人が死亡している。2012年の米国予防医療専門委員会（USPSTF）の勧告を更新するため、無症状女性に対する卵巣がんスクリーニングの利益と害に関するエビデンスがレビューされた。

【結果】

USPSTFは、卵巣がんスクリーニングが卵巣がん死亡率を減少させないという十分なエビデンスを見出した。スクリーニングによる害は中程度以上であり、がんではない女性への不要な手術が含まれる。死亡率減少の利益がないこと、および偽陽性結果とそれに続く手術による中程度から実質的な害があることから、スクリーニングの害が利益を上回ると結論された。

【臨床へのインパクト】

本勧告は、特定の遺伝性高リスク症候群が不明な無症状女性に対する卵巣がんスクリーニングに反対するものであり、推奨レベルDである。日本の臨床現場においても、無症状女性へのルーチンな卵巣がんスクリーニング検査の実施は、死亡率改善効果がないばかりか、偽陽性による不必要な精密検査や手術、それに伴う合併症や精神的負担を考慮し、慎重な検討が求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。