救急外来での低リスク肺塞栓症疑い患者におけるPERCルールの安全性と有効性を検証

【背景】

肺塞栓症（PE）除外のためのPERCルールは、その安全性がランダム化比較試験で検証されていませんでした。本研究は、低リスク患者におけるPERC戦略の安全性を前向きに検証することを目的としました。

【結果】

PERC群は対照群と比較して、3ヶ月後の未診断血栓塞栓イベント発生率において非劣性でした（PERC群 0.1% vs 対照群 0%、差 0.1% [95%CI -∞〜0.8%]）。また、CTPA実施率はPERC群で有意に低く（13% vs 23%、差 -10%）、救急外来滞在時間（平均36分短縮）と入院率も減少しました。

【臨床へのインパクト】

救急外来を受診したPE疑いの低リスク患者において、PERCルールを適用することで、血栓塞栓症を見逃すことなく、不必要なCTPAや入院、救急外来滞在時間を減らせる可能性が示されました。日本の救急医療現場でも、PERCルールを導入することで、検査の効率化と患者負担軽減に貢献しうるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。