術前診断された卵円孔開存は非心臓手術後の周術期脳梗塞リスクを2.7倍に増加させる

【背景】

周術期脳梗塞は手術患者にとって重篤な合併症であり、卵円孔開存(PFO)は静脈血栓から脳梗塞への解剖学的経路となる可能性があります。本研究は、術前診断されたPFOが周術期虚血性脳梗塞のリスク増加と関連するかを検証しました。

【結果】

150,198例の非心臓手術患者のうち、1.0%にPFOが診断されていました。周術期虚血性脳梗塞はPFO群で3.2%、非PFO群で0.5%発生し、調整後オッズ比は2.66 (95% CI, 1.96-3.63) でした。PFO群では大血管領域の脳梗塞リスクが3.14倍高く、NIHSSスコアも有意に高値でした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、術前にPFOが診断された非心臓手術患者において、術後30日以内の周術期虚血性脳梗塞リスクが有意に増加することを示しました。この知見は、術前PFOが確認された患者に対する周術期の脳梗塞スクリーニングや予防策の検討を促す可能性があります。ただし、これらの結果を裏付ける更なる研究と、介入がリスクを低減するかどうかの検証が必要です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。