原因不明不妊症へのIUI+排卵誘発は自然妊娠より生児出生率を3倍以上高める
【背景】
原因不明不妊症に対し、体外受精（IVF）の代替として子宮内授精（IUI）と排卵誘発の併用が提案されるが、その有効性を示すエビデンスは乏しい。英国ではルーチンでのIUIは推奨されていない。本研究は、IUIの有効性を検証した。
【結果】
原因不明不妊症の女性101名にIUI+排卵誘発、100名に待機療法を割り付けた。IUI群は待機療法群と比較して累積生児出生率が有意に高かった（31% vs 9%、リスク比 3.41、95%CI 1.71-6.79、p=0.0003）。IUI群の生児出生31件中23件がIUIサイクルによるものだった。
【臨床へのインパクト】
本研究の結果は、原因不明不妊症で自然妊娠予後が不良な女性に対し、IUIと排卵誘発の併用が安全かつ有効な治療選択肢であることを示唆する。日本の臨床現場において、IVFに進む前の段階でのIUIの積極的な導入や、待機療法との比較におけるIUIの優位性を考慮した診療ガイドラインの見直しに影響を与える可能性がある。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
