末梢動脈疾患患者へのリバーロキサバンとアスピリン併用、心血管・下肢イベント抑制効果

【背景】

末梢動脈疾患（PAD）患者は心血管イベントのリスクが高く、抗血小板薬が広く用いられています。しかし、既存治療で十分な効果が得られているとは言えず、新たな治療戦略の検討が必要でした。

【結果】

リバーロキサバン2.5mg 1日2回＋アスピリン100mg 1日1回の併用は、アスピリン単独と比較して、心血管死、心筋梗塞、脳卒中の複合エンドポイントを72%（HR 0.72, 95%CI 0.57-0.90, p=0.0047）、主要下肢イベントを54%（HR 0.54, 95%CI 0.35-0.82, p=0.0037）減少させました。主要出血は併用群で1.61倍増加しました（HR 1.61, 95%CI 1.12-2.31, p=0.0089）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、低用量リバーロキサバンとアスピリンの併用が、PAD患者の主要な心血管イベントおよび下肢イベントを抑制する新たな治療選択肢となる可能性を示唆しています。出血リスクは増加するものの、致死的または重要臓器出血の増加は認められなかったため、PAD患者の予後改善に貢献しうる重要な進歩と考えられます。日本のPAD診療ガイドラインや日常臨床での治療選択に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。