手術後の初回オピオイド処方、期間の延長が依存・過量摂取・乱用リスクを高める

【背景】

手術後のオピオイド処方パターンが、オピオイド未経験患者における依存、過量摂取、乱用（以下、乱用）に与える影響は不明確でした。本研究は、処方期間や用量と乱用との関連を定量的に評価し、安全な処方ガイドライン策定に資することを目指しました。

【結果】

術後オピオイド処方を受けた患者の0.6%（10万人年あたり183人）に乱用が認められました。オピオイド使用期間が乱用の最も強い予測因子であり、処方回数が1回増えるごとに乱用率は調整後44.0%（95%CI 40.8-47.2%）増加、使用期間が1週間延長するごとに乱用ハザードは19.9%（95%CI 18.5-21.4%）増加しました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、術後のオピオイド未経験患者において、処方期間の延長が用量よりも強く乱用リスクと関連することを示唆しています。日本の臨床現場では、術後疼痛管理におけるオピオイド処方において、用量だけでなく処方期間の短縮が乱用予防に重要である可能性を考慮し、再処方の必要性を慎重に判断するなどの処方行動変容が求められるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。