疑われる静脈血栓塞栓症、診断アルゴリズムの20年間の進歩とエビデンスを包括的にレビュー

【背景】

深部静脈血栓症（DVT）や肺塞栓症（PE）が疑われる患者では、臨床評価、画像検査、Dダイマー検査を組み合わせた診断アルゴリズムが多くのガイドラインで推奨されている。本論文は、これらの診断アルゴリズムとその個々の構成要素の使用を支持するエビデンスをレビューし、その堅牢性を評価することを目的とした。

【結果】

成人（妊婦を含む）の上肢・下肢DVTおよびPE診断におけるアルゴリズムと個々の構成要素の使用を支持するエビデンスがレビューされた。2017年4月までの電子データベース検索により特定されたエビデンスの堅牢性が評価され、アルゴリズムを使用しない診断アプローチの許容性も検討された。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていない。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、DVTおよびPEの診断における既存のアルゴリズムの有効性と、その構成要素の役割を再確認する。日本の臨床現場では、診断アルゴリズムの適切な適用が重要であり、本レビューはアルゴリズムに基づかない診断アプローチの限界も示唆する。今後の研究で埋めるべき知識のギャップも特定されており、診断戦略のさらなる改善に貢献しうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。