6～24時間後の脳梗塞急性期血栓除去術、臨床症状と梗塞巣のミスマッチ例で有効

【背景】

急性期虚血性脳卒中発症6時間以降の血管内血栓除去術の有効性は不明でした。特に、臨床症状が梗塞巣の体積に比して重度な患者では、遅発性血栓除去術の恩恵が期待されていました。

【結果】

血栓除去術群では90日時点のutility-weighted modified Rankin scale平均スコアが5.5、対照群は3.4でした（調整差2.0点、95%信頼区間1.1～3.0）。90日時点の機能的自立（mRS 0～2）達成率は血栓除去術群49%に対し対照群13%でした（調整差33%ポイント、95%信頼区間24～44）。症候性頭蓋内出血と90日死亡率に有意差はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、発症から6～24時間経過した急性期脳梗塞患者で、臨床症状と梗塞巣のミスマッチがある場合に、血栓除去術が機能予後を改善することを示しました。これにより、発症時間窓が拡大し、より多くの患者が血管内治療の適応となる可能性があり、日本の脳卒中診療ガイドラインや診療フローに影響を与える知見となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。