重症AS高リスク患者のTAVR、機械拡張型弁は自己拡張型弁に劣らず、弁周囲逆流が有意に少ない

【背景】

経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）は重症大動脈弁狭窄症（AS）患者に確立されているが、展開不良、伝導障害、弁周囲逆流（PVL）などの課題がある。本研究は、機械拡張型弁（MEV）が自己拡張型弁（SEV）に対し非劣性であるかを評価した。

【結果】

30日時点の主要安全性複合エンドポイントはMEV群20.3%、SEV群17.2%で非劣性が示された（差3.1%、P=0.003）。1年時点の主要有効性複合エンドポイントはMEV群15.4%、SEV群25.5%で非劣性が示された（差-10.1%、P<0.001）。1年時点の中等度以上のPVLはMEV群0.9%、SEV群6.8%とMEV群で有意に少なかった（差-6.1%、P<0.001）。

【臨床へのインパクト】

重症AS高リスク患者に対するTAVRにおいて、機械拡張型弁は自己拡張型弁と比較して安全性および有効性において非劣性であり、特に中等度以上の弁周囲逆流の発生率が有意に低いことが示された。この結果は、TAVRにおける弁選択肢として機械拡張型弁が有用な選択肢となり、臨床現場での弁選択の幅を広げる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。