後期ADPKD患者におけるトルバプタンの腎機能低下抑制効果と安全性：1年間の比較試験

【背景】

早期常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）患者ではトルバプタンが腎容積増大とGFR低下を抑制するが、肝酵素上昇リスクも指摘されている。後期ADPKD患者におけるトルバプタンの有効性と安全性は不明であったため、本研究が行われた。

【結果】

推定GFRの変化は、トルバプタン群で-2.34 ml/分/1.73 m2（95%CI, -2.81～-1.87）、プラセボ群で-3.61 ml/分/1.73 m2（95%CI, -4.08～-3.14）であった。両群間の差は1.27 ml/分/1.73 m2（95%CI, 0.86～1.68; P<0.001）であり、トルバプタン群で有意なGFR低下抑制効果が認められた。

【臨床へのインパクト】

後期ADPKD患者においてもトルバプタンが腎機能低下を抑制することが示された。これにより、トルバプタンの適応が後期ADPKD患者にも拡大される可能性があり、本邦での治療選択肢が増える。ただし、アラニンアミノトランスフェラーゼ3倍超の上昇がトルバプタン群で5.6%に認められたため、処方時には肝機能モニタリングの重要性が再確認される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。