好酸球性食道炎の最新知見：成人における診断・治療・食道リモデリング評価の進歩と課題

【背景】

好酸球性食道炎は、小児から成人まで嚥下障害や上部消化管症状の主要な原因として認識されつつあるアレルギー性免疫介在性疾患である。近年、遺伝的・環境的リスク因子、炎症環境、食道リモデリングによる長期合併症に関する理解が深まっている。本レビューでは成人を中心に、本疾患の最新研究動向を概説する。

【結果】

診断においては、内視鏡検査の繰り返しを不要にする低侵襲技術の開発が進められており、粘膜インピーダンスや機能的ルーメンイメージングが粘膜統合性や食道リモデリングの代替マーカーとして期待される。治療では、プロトンポンプ阻害薬への反応性に関する議論が続く一方、局所ステロイドや経験的食物除去食が第一選択治療として支持されている。

【臨床へのインパクト】

好酸球性食道炎の診断において、反復内視鏡検査の負担軽減につながる低侵襲技術や、客観的な評価マーカーが導入される可能性がある。治療では、食物除去食の最適化による制限の緩和が期待され、患者のQOL向上に寄与するだろう。病態理解の深化により、将来的にはより効果的な生物学的製剤による治療選択肢が日本でも増える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。