単純性膀胱炎のNSAIDs対抗生剤、症状改善と腎盂腎炎リスクを比較

【背景】

単純性下部尿路感染症（UTI）に対する抗生剤の使用削減は喫緊の課題。NSAIDsによる対症療法が抗生剤に劣らないか、外来診療での抗生剤使用を減らす機会を模索するため本研究が実施された。

【結果】

ジクロフェナク群の54%（72/133例）が3日目に症状改善したのに対し、ノルフロキサシン群は80%（96/120例）で改善した（リスク差27%、95%CI 15%～38%）。ジクロフェナク群の62%（82例）が30日目までに抗生剤を使用した。ジクロフェナク群で6例（5%）に腎盂腎炎が診断された。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、単純性下部UTIに対するジクロフェナクによる対症療法が、症状緩和においてノルフロキサシンに劣り、腎盂腎炎のリスク増加と関連する可能性を示唆する。抗生剤使用削減効果は認められるものの、腎盂腎炎のリスクを考慮すると、現時点では単純性UTIに対するNSAIDs単独での対症療法を第一選択とすることは推奨されない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。