肥満と産婦人科疾患・周産期合併症の関連性：確かなエビデンスは少数、介入で改善も

【背景】

肥満と産婦人科疾患・周産期合併症の関連は広く認識されていますが、そのエビデンスの強度やバイアスの有無については不明確な点が多くありました。本研究は、既存のメタアナリシスを網羅的に評価し、エビデンスの確実性を検証しました。

【結果】

156のメタアナリシスのうち、84の産婦人科・周産期アウトカムが検討されました。コホート研究を含む144のメタアナリシス中、強固なエビデンスが認められたのは8アウトカム（8%）のみでした。子宮内膜癌、卵巣癌、産前うつ病、帝王切開（全・緊急）、子癇前症、巨大児、低アプガースコアが該当し、例えばBMI35以上では子癇前症のリスクが4.14倍（95%CI 3.61-4.75）でした。

【臨床へのインパクト】

肥満と産婦人科・周産期アウトカムの関連は広範に研究されていますが、その多くはエビデンスが弱く、バイアスの可能性が示唆されます。しかし、子宮内膜癌や子癇前症など、一部の重要な疾患については肥満との強固な関連が示されました。体重減少介入が帝王切開や子癇前症のリスクを減少させることも示されており、臨床現場では肥満管理の重要性を再認識し、介入を積極的に検討する根拠となり得ます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。