米国退役軍人省のC型肝炎治療戦略から学ぶ、DAAによる高治癒率達成と全国的排除への示唆

【背景】

米国退役軍人省（VA）は国内最大のC型肝炎患者ケア提供者であり、C型肝炎排除に向けた全国的な取り組みに情報を提供する独自の立場にある。DAA導入後の治療状況と成功要因を分析し、他施設への応用可能性を探る目的で本研究が実施された。

【結果】

VAでは2014年1月以降、9万2000人以上のC型肝炎患者がDAA治療を受け、治癒率は90%を超えた。現在、VAケア下で治療対象となりうる患者は5万1000人と推定される。非医師による治療拡大、遠隔医療、精神疾患・薬物乱用合併症への統合的ケアが成功に寄与した。

【臨床へのインパクト】

本論文は、C型肝炎治療におけるDAAの有効性と、組織的な介入による治療アクセス拡大の重要性を示唆する。非医師による治療や遠隔医療の活用は、日本のC型肝炎診療における医療資源の効率的な配分や地域格差の是正に貢献しうる。また、精神科合併症への統合的アプローチは、複雑な病態を持つ患者への包括的なケアモデル構築のヒントになる。患者追跡システムや地域連携チームの構築は、日本のC型肝炎排除戦略においても参考となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。