卵円孔開存による潜因性脳卒中、閉鎖術併用抗血小板療法で再発リスク低下

【背景】

潜因性脳卒中後の再発予防における卵円孔開存（PFO）閉鎖術の有効性は不明でした。本研究では、PFO閉鎖術と抗血小板療法併用群と抗血小板療法単独群で、再発性脳卒中と新たな脳梗塞のリスクを比較しました。

【結果】

追跡期間中央値3.2年で、臨床的虚血性脳卒中はPFO閉鎖群で1.4%（6/441例）、抗血小板療法単独群で5.4%（12/223例）と、PFO閉鎖群で有意に低かった（ハザード比0.23、95%CI 0.09-0.62、P=0.002）。新たな脳梗塞の発生率もPFO閉鎖群で有意に低かった（5.7% vs 11.3%）。

【臨床へのインパクト】

潜因性脳卒中患者のPFO閉鎖術は、抗血小板療法単独よりも虚血性脳卒中再発リスクを低下させることが示唆されました。ただし、PFO閉鎖群ではデバイス関連合併症や心房細動の発生率が高くなる点も考慮すべきです。PFO閉鎖術の適応判断において、これらのメリットとリスクを慎重に評価する必要があるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。