慢性膵炎手術、膵頭十二指腸切除術と膵頭温存術で術後QOLに差なし

【背景】

慢性膵炎に対する最適な外科治療法は不明瞭だった。単施設研究では膵頭温存術（DPPHR）が膵頭十二指腸切除術（PPD）より短期成績が良いと報告されていたが、長期成績は不明であったため、多施設共同で長期QOLを比較検討した。

【結果】

慢性膵炎患者226例（DPPHR 115例、PPD 111例）を解析した。術後24ヶ月間の平均QOL（EORTC QLQ-C30身体機能スコア）は、PPD群 75.3 (SD 16.4)に対しDPPHR群 73.0 (SD 16.4)で、両群間に有意差は認められなかった（平均差 -2.3, 95%CI -6.6～2.0; p=0.284）。重篤な有害事象の発生率や重症度にも差はなかった。

【臨床へのインパクト】

これまで単施設研究で示唆されていたDPPHRの優位性は、多施設共同試験では確認されなかった。慢性膵炎に対する外科治療において、PPDとDPPHRのどちらを選択しても、術後24ヶ月間の患者のQOLには差がないことが示された。術式の選択にあたっては、術後QOLの観点からは両術式に優劣はないと判断できる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。