新生児早期敗血症疑いでのPCTガイド抗菌薬、治療期間短縮と安全性

【背景】

高所得国では新生児の最大7%が早期敗血症疑いで抗菌薬を投与されるが、培養陽性敗血症は0.1%以下と過剰治療が示唆されている。プロカルシトニン（PCT）を用いた意思決定が抗菌薬治療期間を安全に短縮できるか検討された。

【結果】

PCTガイド群は標準治療群と比較して抗菌薬治療期間が有意に短縮された（ITT解析：55.1時間 vs 65.0時間、p<0.0001）。再感染または死亡の非劣性は、イベント発生率が低かったため示せなかったが、両群で敗血症関連死はなく、再感染は9例（1%未満）のみだった。

【臨床へのインパクト】

PCTガイドによる抗菌薬治療は、新生児早期敗血症疑いにおいて抗菌薬の投与期間を安全に短縮できる可能性が示唆された。これにより、抗菌薬の過剰使用を抑制し、薬剤耐性菌の発生リスク低減や、新生児への不必要な医療介入の削減に貢献しうる。ただし、非劣性を示すには更なる検討が必要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。