メトトレキサート不応の関節リウマチ、トファシチニブ単剤、MTX併用、アダリムマブMTX併用を比較

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2017-07-29 | DOI:10.1016/S0140-6736(17)31618-5

📄 原題:Efficacy and safety of tofacitinib monotherapy, tofacitinib with methotrexate, and adalimumab with methotrexate in patients with rheumatoid arthritis (ORAL Strategy): a phase 3b/4, double-blind, head-to-head, randomised controlled trial.

🔗 PubMed:PMID: 28629665

【背景】

経口JAK阻害薬トファシチニブは関節リウマチ治療薬だが、メトトレキサート(MTX)不応例に対し、単剤、MTX併用、アダリムマブMTX併用でどれが効果的か比較検討された。

【結果】

6ヶ月時点のACR50達成率は、トファシチニブ単剤38%、トファシチニブMTX併用46%、アダリムマブMTX併用44%だった。トファシチニブMTX併用はアダリムマブMTX併用に対し非劣性(差2%、98.34%CI -6〜11)を示したが、トファシチニブ単剤は非劣性を示さなかった。

【臨床へのインパクト】

MTX不応の関節リウマチ患者に対し、トファシチニブとMTXの併用療法は、アダリムマブとMTXの併用療法と同等の有効性を持つことが示唆された。一方でトファシチニブ単剤療法は、これら併用療法に比べて有効性が劣る可能性があり、治療選択の際に考慮されるべきデータとなるだろう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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