超早産児の新生児期換気戦略の変遷と8歳時の呼吸機能への影響：侵襲性低下も長期的な肺機能改善なし

【背景】

超早産児（在胎28週未満）の補助換気は低侵襲化が進むが、その進歩が短期・長期の肺機能改善に繋がるかは不明だった。本研究は、新生児期の換気・酸素療法と8歳時の肺機能の経時的変化を比較した。

【結果】

経時的に低侵襲換気（特に経鼻CPAP）の使用期間は大幅に増加した。しかし、酸素療法期間と36週時点での酸素依存率は上昇し、8歳時の気流は2005年群で以前の期間より悪化した。例えば、FEV1/FVCのzスコアは2005年 vs 1991-1992年で-0.75（95%CI: -1.07 to -0.44）、2005年 vs 1997年で-0.53（95%CI: -0.86 to -0.19）と有意に低下した。

【臨床へのインパクト】

超早産児に対する低侵襲換気の導入が、新生児期の酸素依存性や小児期の肺機能の改善に繋がっていない可能性が示唆された。この結果は、既存の換気戦略が必ずしも長期的な肺機能アウトカムを改善しないことを示しており、日本の周産期医療における超早産児の呼吸管理戦略の再評価や、より効果的な介入法の開発の必要性を示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。