簡素化されたYEARSアルゴリズム、肺塞栓症診断時のCTPAを14%削減、安全性も確認
【背景】
肺塞栓症（PE）診断アルゴリズムは複雑で遵守されにくく、CTPAの過剰使用が問題でした。特に高齢者を含む全年齢層でCTPAを減らすため、簡素化されたYEARSアルゴリズムが開発され、その有効性と安全性が検証されました。
【結果】
YEARSアルゴリズムでPEを除外された患者2946人の3ヶ月追跡で、症候性静脈血栓塞栓症は0.61%（95% CI 0.36-0.96）でした。このうち致死性PEは0.20%（0.07-0.44）でした。YEARSアルゴリズムは、Wellsスコアと固定D-ダイマー値を用いた場合と比較し、CTPA実施を14%（95% CI 12-16）削減しました。
【臨床へのインパクト】
YEARSアルゴリズムは、PEが疑われる患者の診断において、CTPAの実施を大幅に削減できる可能性を示しました。特に、全年齢層でCTPAを減らせる点は重要です。この簡素化された診断フローは、日本の臨床現場におけるPE診断の効率化と、放射線被曝の低減に貢献し、診療ガイドラインの改訂にも影響を与える可能性があります。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
