新生児低酸素性虚血性脳症に対する低体温療法、冷却期間や深度の延長は転帰改善に寄与せず

【背景】

新生児低酸素性虚血性脳症に対する33.5°Cで72時間の低体温療法は死亡または障害を減少させるが、依然として転帰不良例が多い。冷却期間を120時間に延長、または目標体温を32.0°Cに下げることで転帰が改善するかは不明だった。

【結果】

364例中、主要評価項目データが得られた347例で、18ヶ月時点の死亡または中等度以上の障害は、72時間冷却群で31.8%、120時間冷却群で31.6%（調整リスク比0.92、95%CI 0.68-1.25）。また、33.5°C冷却群で31.9%、32.0°C冷却群で31.5%（調整リスク比0.92、95%CI 0.68-1.26）と有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、中等度から重度の新生児低酸素性虚血性脳症に対し、現在の標準である33.5°Cで72時間の低体温療法と比較して、冷却期間の延長（120時間）や冷却深度の深化（32.0°C）が18ヶ月時点での死亡または中等度以上の障害を減少させないことを示唆する。この結果は、現在の標準治療レジメンの妥当性を支持する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。