観察入院後の高齢者再受診、30日以内に5人に1人、死亡率はER退室後と同等

【背景】

米国では、高齢者の観察入院（observation stay）が増加傾向にあります。しかし、観察入院後の患者の転帰、特に再受診や死亡率については十分に把握されていませんでした。本研究は、観察入院後の高齢者メディケア受給者の転帰を明らかにすることを目的としました。

【結果】

2006〜2011年の観察入院363,037件の退院後30日以内の再受診率は20.1%でした。内訳は、ER治療・退院8.4%、再観察入院2.9%、入院11.2%でした。再受診のうち49.7%が入院に至っていました。30日死亡率は1.8%でした。再受診率は経時的に増加傾向にありました。

【臨床へのインパクト】

観察入院後の30日再受診率はER退室後と同程度で、約5人に1人が再受診し、その半数が入院に至ることが示されました。これは日本のERや病棟における観察入院後の患者指導や退院支援の重要性を再認識させるデータです。ERにおける移行期ケアの戦略が、観察入院後の転帰改善にも有効である可能性を示唆しており、日本の医療機関でも応用できるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。