小児鈍的体幹外傷の初期評価におけるFAST検査はCT・入院期間・費用を減らさない

【背景】

小児鈍的体幹外傷におけるFocused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) 検査の有用性は不明である。本研究は、血行動態が安定している小児の初期評価におけるFAST検査が、臨床ケアを改善するかを検証した。

【結果】

925人の小児（平均年齢9.7歳）を対象とした。FAST群と標準ケア群で、腹部CT実施率（52.4% vs 54.6%、差 -2.2%、95%CI -8.7%～4.2%）、見逃された腹腔内損傷（FAST群1例、対照群0例、差0.2%、95%CI -0.6%～1.2%）、ER滞在時間（6.03時間 vs 6.07時間、差 -0.04時間、95%CI -0.47～0.40時間）、中央値の病院費用（$46,415 vs $47,759、差 -$1180、95%CI -$6651～$4291）に有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

血行動態が安定した小児の鈍的体幹外傷において、FAST検査は腹部CT検査の減少、ER滞在時間の短縮、入院費用の削減、腹腔内損傷の見逃し防止に寄与しないことが示唆された。この結果は、日本の小児救急医療において、血行動態安定例に対するFAST検査のルーチン使用を再検討する根拠となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。