心臓術後血行動態サポートにレボシメンダンは30日死亡率を改善せず

【背景】

心臓手術後の急性左室機能不全は高死亡率と関連する主要な合併症である。小規模試験のメタアナリシスでは、レボシメンダンが心臓手術患者の生存率を向上させる可能性が示唆されていた。

【結果】

心臓手術後の血行動態サポートが必要な患者506人を対象とした本試験は、無益性のため早期中止された。レボシメンダン群とプラセボ群で30日死亡率に有意差はなく（12.9% vs 12.8%、絶対リスク差0.1%、95%CI -5.7〜5.9、P=0.97）、人工呼吸期間、ICU滞在期間、入院期間にも差はなかった。

【臨床へのインパクト】

心臓手術後の血行動態サポートが必要な患者において、標準治療に低用量レボシメンダンを追加しても、プラセボと比較して30日死亡率の改善は認められなかった。過去のメタアナリシスで示唆された効果は大規模試験で否定され、心臓術後管理におけるレボシメンダンのルーチン使用は推奨されないと考えられる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。