甲状腺がんスクリーニングの有効性と有害性、米国予防医療専門委員会のための系統的レビュー

【背景】

米国では1975年以降、甲状腺がんの発見数が増加しているが、その多くは予後良好な分化がんであり、無症状の成人に対するスクリーニングの便益と有害性を系統的にレビューする必要があった。

【結果】

甲状腺がんスクリーニングの便益を直接検討した質の高い研究はなかった。甲状腺全摘術100件あたりの永続性副甲状腺機能低下症は2.12〜5.93件、反回神経麻痺は0.99〜2.13件であった。放射性ヨウ素治療は、二次がんや唾液腺の永続的な有害事象のリスクをわずかに増加させた。

【臨床へのインパクト】

超音波検査による甲状腺がんの同定は可能だが、集団ベースまたは標的型スクリーニングが死亡率や重要な患者アウトカムを改善するかは不明である。無症状の患者に対するスクリーニングは、過剰診断や過剰治療につながり、手術や放射性ヨウ素治療に伴う有害事象のリスクを増加させる可能性があるため、慎重な検討が求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。