非ステロイド性消炎鎮痛薬と急性心筋梗塞リスク、実臨床データを用いた詳細解析

【背景】

非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）は広く処方されていますが、急性心筋梗塞（AMI）リスクとの関連については、その決定因子、時間経過、リスクの程度が不明確でした。本研究は、実臨床データを用いてこの関連性を詳細に解明することを目的としました。

【結果】

44万6763人のコホート分析の結果、NSAIDs服用は1週間、1ヶ月、1ヶ月以上いずれの期間でもAMIリスク増加と関連しました。服用1～7日間では、イブプロフェンでオッズ比1.48（95%信用区間1.00-2.26）、ジクロフェナクで1.50（1.06-2.04）、ナプロキセンで1.53（1.07-2.33）でした。リスクは服用開始後1ヶ月以内と高用量で最大でした。

【臨床へのインパクト】

ナプロキセンを含む全てのNSAIDsがAMIリスク増加と関連することが示されました。特に服用開始後1ヶ月以内、高用量でリスクが高いことから、NSAIDs処方時には、特に心血管リスクのある患者に対しては、服用期間と用量に注意を払い、可能な限り短期間・少量での使用を検討する必要があるでしょう。セレコキシブのリスクは従来のNSAIDsと同程度で、ロフェコキシブより低いことも示唆されました。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。