甲状腺眼症に対するテプロツムマブ、眼球突出と活動性スコア改善に有効性

【背景】

甲状腺眼症はバセドウ病に合併し、既存治療（主にステロイド）は効果が限定的で安全性も懸念される。インスリン様成長因子I受容体（IGF-IR）阻害は、眼症の自己免疫病態を標的とする新しい治療戦略として注目されていた。

【結果】

活動性中等症〜重症の甲状腺眼症患者88名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験の結果、テプロツムマブ群の69%（42名中29名）が24週時点で主要評価項目（臨床活動性スコア2点以上減、眼球突出2mm以上減）を達成した。プラセボ群では20%（45名中9名）であり、有意差が認められた（P<0.001）。

【臨床へのインパクト】

テプロツムマブは、従来のステロイド治療では効果が不十分であった活動性甲状腺眼症患者に対し、迅速かつ高い治療効果を示すことが示唆された。特に眼球突出の改善は、患者のQOL向上に大きく寄与する可能性がある。糖尿病患者では高血糖が認められたが、糖尿病治療薬の調整で管理可能であった。国内導入されれば、治療選択肢が大きく広がる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。