中等症〜重症クローン病患者に対するIL-23阻害薬リサンキズマブ導入療法:第2相試験

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2017-04-29 | DOI:10.1016/S0140-6736(17)30570-6

📄 原題:Induction therapy with the selective interleukin-23 inhibitor risankizumab in patients with moderate-to-severe Crohn's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 study.

🔗 PubMed:PMID: 28411872

【背景】

クローン病の病態にはインターロイキン-23(IL-23)経路が関与していることが示唆されており、既存治療で効果不十分な中等症〜重症クローン病患者に対する、IL-23のp19サブユニットを標的とするヒト化モノクローナル抗体リサンキズマブの有効性と安全性を評価する目的で本研究が実施されました。

【結果】

12週時点で、リサンキズマブ群(200mgと600mgを統合)の31%が臨床的寛解(CDAI<150)を達成し、プラセボ群の15%と比較して有意に高かった(差15.0%、95%CI 0.1-30.1、p=0.0489)。特に600mg群では37%が寛解に達し、プラセボ群との差は20.9%(95%CI 2.6-39.2、p=0.0252)でした。有害事象は両群で同程度でした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、既存治療で効果不十分な中等症〜重症クローン病患者において、IL-23阻害薬リサンキズマブがプラセボと比較して臨床的寛解導入に有効であることを示しました。特に多くの患者がTNF拮抗薬治療歴があり、その効果不十分例であったことから、難治性クローン病に対する新たな治療選択肢となる可能性が示唆されます。今後の大規模臨床試験の結果次第では、日本のクローン病診療ガイドラインに新たな薬剤として組み込まれることが期待されます。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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