潰瘍性大腸炎の病態、診断、治療の現状と将来展望、世界的な罹患率上昇

【背景】

潰瘍性大腸炎は世界的に罹患率が上昇している慢性炎症性疾患であり、その病態は遺伝、腸管バリア機能不全、免疫応答異常、環境要因が複雑に関与している。本レビューは、この疾患の最新の理解と管理戦略をまとめることを目的としている。

【結果】

潰瘍性大腸炎は直腸から連続的に近位大腸へ広がる粘膜炎症を特徴とし、血便を伴う下痢で発症し、内視鏡検査と組織学的所見で診断される。治療目標は症状寛解と内視鏡的治癒であり、5-ASA製剤、ステロイド、免疫抑制剤が用いられる。一部の患者では難治性疾患や大腸腫瘍のため大腸切除が必要となる。

【臨床へのインパクト】

潰瘍性大腸炎の診断と治療の基本方針が再確認された。5-ASA製剤、ステロイド、免疫抑制剤が主要な治療選択肢であり、難治例や腫瘍合併例では大腸切除も考慮される。今後、新たな作用機序を持つ薬剤が急速に増加する見込みであり、日本の臨床現場においても治療選択肢の拡大と個別化医療の進展が期待される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。