子癇前症スクリーニングの有用性、米国予防医療専門委員会向け系統的レビュー

【背景】

子癇前症は妊娠20週以降の高血圧と蛋白尿などで定義され、母児に重篤な影響を及ぼす。米国予防医療専門委員会は、そのスクリーニングとリスク評価の便益と害を系統的にレビューした。

【結果】

21研究（13982例）が対象となった。スクリーニングの有効性を直接比較した研究はなく、リスク予測モデルは5つで識別能は良好（c統計量>0.80）だったが、最大コホートでの陽性適中率は4%と低かった。蛋白尿検査の精度は幅広く、異質性が高かった。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、子癇前症スクリーニングの便益と害、および異なるスクリーニングアプローチの検査性能に関するエビデンスが限定的であることを示唆する。既存のリスク予測モデルは実用性に課題があり、ルーチン使用を支持するデータが不足しているため、日本の臨床現場でも新たなスクリーニング戦略の確立が求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。