1型糖尿病成人へのインスリンポンプ、MDIと教育に上乗せ効果は限定的

【背景】

1型糖尿病患者に対するインスリンポンプと多回打ち（MDI）の有効性は、集中的な自己管理教育との組み合わせで比較されていませんでした。どちらの治療法がより良い血糖コントロールをもたらすか、また心理社会的側面への影響はどうかという臨床的疑問がありました。

【結果】

2年後のHbA1c変化は、ポンプ群で-0.85%、MDI群で-0.42%でした。調整後の差はポンプ群で-0.24%（95%CI -0.53〜0.05, p=0.10）と、統計的な有意差はありませんでした。重症低血糖は両群で改善し、ポンプ群で治療満足度と一部のQOL（食事の自由度、日々の煩わしさ）が向上しました。

【臨床へのインパクト】

構造化された集中的インスリン治療教育（DAFNEなど）を受けた1型糖尿病成人において、インスリンポンプの追加は血糖コントロールや低血糖、心理社会的アウトカムを大きく改善しない可能性があります。血糖コントロール不良の成人患者へのポンプ導入は、自己管理への患者の関与度合いを評価した上で検討すべきかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。