60歳以上の高血圧治療、降圧目標150未満推奨、脳卒中既往は140未満検討を

【背景】

60歳以上の高血圧患者において、より厳格な降圧目標と緩やかな降圧目標のどちらが、アウトカム改善と有害事象のバランスが良いか、エビデンスに基づいた推奨が求められていた。

【結果】

60歳以上で収縮期血圧150mmHg以上の患者には、150mmHg未満を目標とする治療開始を強く推奨。死亡、脳卒中、心血管イベントリスクを低減する。脳卒中・TIA既往患者には140mmHg未満を目標とする治療を検討。

【臨床へのインパクト】

日本の高齢高血圧患者に対する降圧目標設定において、SBP150mmHg未満を基本的な推奨としながら、脳卒中・TIA既往や高リスク患者では個別の評価に基づき140mmHg未満へのより厳格な目標設定も考慮すべきという指針となる。患者との定期的な利益と不利益の議論が重要。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。