プライマリケアにおける抗うつ薬の適応外処方、エビデンスの現状

【背景】

プライマリケアでは抗うつ薬が適応外で処方されることが多く、その科学的根拠は不明でした。本研究は、適応外処方の実態とエビデンスのレベルを明らかにすることを目的としました。

【結果】

106,850件の抗うつ薬処方のうち、三環系抗うつ薬は81.4%（95%CI 77.3%～85.5%）が適応外処方でした。最も多かったのはトラゾドンの不眠症への使用で、適応外処方全体の26.2%（21.9%～30.4%）を占めました。適応外処方のうち、処方薬に強いエビデンスがあったのは15.9%（13.0%～19.3%）のみでした。

【臨床へのインパクト】

プライマリケアでの抗うつ薬の適応外処方の多くは、処方薬自体に強い科学的根拠がないことが示されました。しかし、同クラスの別の抗うつ薬には強いエビデンスがある場合も少なくありませんでした。医師が適応外処方を行う際に、最適な薬剤選択ができるよう、エビデンス情報の提供が重要となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。