ACPが2型糖尿病経口薬の診療ガイドラインを更新、メトホルミンを第一選択薬として推奨

【背景】

成人2型糖尿病の経口薬治療に関するACPの2012年ガイドラインが更新されました。本ガイドラインは、メトホルミン、チアゾリジン系薬剤、SU薬、DPP-4阻害薬、SGLT-2阻害薬の有効性を比較し、エビデンスに基づいた臨床推奨を提供することを目的に開発されました。

【結果】

血糖コントロール改善のための薬物療法が必要な2型糖尿病患者には、メトホルミンの処方が強く推奨されました（中等度のエビデンス）。メトホルミンに加えて2剤目の経口薬を検討する際は、SU薬、チアゾリジン系薬剤、SGLT-2阻害薬、DPP-4阻害薬のいずれかを追加することが弱く推奨されました（中等度のエビデンス）。

【臨床へのインパクト】

本ガイドラインは、日本の臨床現場における2型糖尿病患者への経口薬選択に影響を与える可能性があります。特にメトホルミンを第一選択薬とする推奨は、多くの診療ガイドラインと一致しており、改めてその重要性が強調されます。2剤目以降の選択肢については、各薬剤の利益、有害事象、費用を考慮した患者との共有意思決定が重要となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。