英国における高感作腎移植待機患者、HLA不適合生体腎移植と待機継続の生存比較

【背景】

英国では腎移植待機患者の40%以上が高感作患者で、移植までの期間は非感作患者の2倍。HLA不適合生体腎移植はリスクが高いと認識されているが、患者生存データは限定的で、その生存率を比較検討した。

【結果】

2007～2013年の研究期間で、213例（1%）が高感作HLA不適合生体腎移植を受けた。852例の比較対象群のうち、58ヶ月時点で41%（95% CI 32-50）が未移植だった。HLA不適合生体腎移植群と、待機のみの群、または待機後に移植を受けた群との間で生存率に差は認められなかった（log rank p=0.446、log rank p=0.984）。

【臨床へのインパクト】

英国の高感作患者において、HLA不適合生体腎移植の選択は、透析を継続しながら適合臓器を待つ場合と比較して、生存率に悪影響も生存利益ももたらさないことが示唆された。これは北米の多施設コホート研究とは異なる結果であり、日本の高感作腎移植患者へのアプローチを検討する上で重要な情報となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。