肥満妊婦と児への短期・長期影響メカニズム、周産期合併症の病態生理を解説

【背景】

妊娠可能年齢の女性において肥満は最も一般的な疾患であり、妊娠中の肥満は母子双方に短期・長期的な悪影響を及ぼします。そのメカニズムは複雑で多岐にわたるため、本レビューではこれらの有害事象の病態生理を詳細に検討しました。

【結果】

肥満妊婦は不妊、自然流産、先天奇形のリスクが増加します。妊娠初期のインスリン抵抗性亢進は、妊娠後期に糖不耐症や胎児過成長として顕在化し、帝王切開や創傷合併症のリスクを高めます。産後も静脈血栓塞栓症や産後うつ、授乳困難のリスクが増加します。また、肥満妊婦の児は出生時の体脂肪が増加し、小児肥満のリスクが高まります。

【臨床へのインパクト】

妊娠前のインスリン抵抗性亢進とそれに伴う高インスリン血症、炎症、酸化ストレスが、早期の胎盤および胎児機能不全に寄与している可能性が示唆されます。この知見は、肥満妊婦に対する周産期管理において、妊娠初期からのインスリン抵抗性改善を目的とした介入の重要性を改めて認識させ、将来的な母子の健康リスク低減に繋がる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。